Гематолог: консультация врача онлайн - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Направления консультаций:
Детские врачи
Гематолог
Всего вопросов
Елена:15.10.2015
Здравствуйте, уважаемые господа! Мне нужно срочно получить вашу консультацию. У нас в городе нет специалиста гематолога.Наблюдаюсь у гематолога, который приезжает к нам в город .Мне был в 2014 году поставлен диагноз ХЛЛ . Была назначена терапия Лейкеран 5 мг 1т/ сут (Хлорбутин 4 мг), После приема результаты анализов улучшились. 22,07,2015 гемогл.137, эритроц.4.49, лейкоц. 87, тромбоц. 94х10 в 9 ст., лимфоц.87 07.09.2015 гемогл.142, эритроц.4.50, лейкоц. 44.4 лимфоц. 87 12.10.2015 гемогл.142, эритроц.4.45, лейкоц. 12.0 , тромбоц. 191х10 в 9 ст, лимфоц. 69. После этой терапии собирался в назначенное время на прием к доктору, для получения дальнейших рекомендаций. Но, к сожалению, сообщили о том что гематолога не будет еще месяц. И когда точно появится, не известно. Передо мной стоит задача. Как быть, продолжать принимать Лейкеран в той же дозировке, уменьшить дозу или совсем не принимать. Решить это может только специалист. Прошу Вашей помощи в этом неразрешимом для меня вопросе. С огромной благодарностью буду ждать Вашего ответа.
Вопрос с отменой лейкерана должен принимать только тот врач который вам его назначил надо вас полностью посмотреть и посмотреть динамику. А это только сможет сделать только врач который вас лечил
Пода Сергей
С уважением, Пода Сергей
наташа:14.10.2015
Здравствует, у меня гемоглобин 87 и анизоцитоз "+", подскажите что мне делать и как лечится?
Здравствуйте. Вам необходимо устранять дефицит железа, или устранить кровопотери, которые приводят к развитию анемии.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Наталья:14.10.2015
Здравствуйте,подскажите пожалуйста моему сыну 6 лет на протяжении 4 лет у него снижены лейкоциты.общий анализ:эр-4,6,т-ц 238,гемоглобин 135,лейкоциты 3,8 ,соэ 8 э%2,П%4,СЯ6,ЛR,М%6.Сдавали кал на глисты пятикратно-отриц.кровь на описторхоз,лямблиоз,токсакороз,ВПГ,ЦМВ,ВЭБ-отриц.Чувствует себя хорошо играет..не жалуется на слабость и боли..и он стал часто болеть простудными заболеваниями. Подскажите с чем это может быть связано?Спасибо
Здравствуйте. Отклонение в показателях не значительное. Ведите наблюдение за показателями.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Юлия:12.10.2015
Извиняюсь,недавно отправила неполный вопрос.Мне 26 лет.Я 9 лет состою на учете в НИИ гематологии с диагнозом АИГА.В начале были регулярные гемолитические кризы.Гормональная терапия не помогала,7 лет назад сделали спленэктомия.После операции самочувствие нормализовалось и 3 года не было кризов.После сильного продолжительного стресса все повторилось.В течении года было два криза,довольно серьезных,последний был 3 года назад.Также у меня все эти годы имеются множественные небольшие шишки на шее с двух сторон и две в подмышечной области.Они уплотненные,неподвижные,безболезненные.Однако в периоды простуд они воспаляются и немного болят.Гематолог говорил,что это лимфоденит и с ним ничего уже не сделаешь.Несколько лет назад делали биопсию этих шишек,ничего серьезного не нашли,врач онколог предложил их удалить,если они меня смущают,я отказалась.На данный момент я сильно простыла,периодически болит грудная клетка(возможно невралгия,т.к. было несколько раз) и общая слабость,порой сильная,быстро утомляюсь.Сегодня сдала анализы.Подскажите пожалуйста,как мне улучшить мое самочувствие,как и чем можно лечить простуду и как,если смотреть по анализам,обстоят мои дела?Заранее спасибо.Анализы: эритроциты-3.9(3.5-5), концентрация гемоглобина-112(120-160),лейкоциты-5.6(4-10),нейтрофилы сегментоядерные-48(50-70),нейтрофилы палочкоядерные-0(1-6),эозинофилы-2(0.5-5),базофилы-0(0-1),лимфоциты-44(20-40),моноциты-6(3-11),тромбоциты-396(180-320),средний объем тромбоцитов-8.5(7-11),ширина распределения тромбоцитов-15.4(15-17),тромбокрит-3,37(1,08-2,82),относительное количество крупных тромбоцитов-15,4(15-17),коэффициент крупных тромбоцитов-0,23(0,11-0,22),гематокрит- 35(37-48),средний объем эритроцита-87,9(82-95),среднее содержание гемоглобина в эритроците-28(27-31),средняя концентрация гемоглобина в эритроците-320(320-360),ширина распределения эритроцитов-коэффициент вариации - 12,3(11,5-14,5), ширина распределения эритроцитов-стандарт отклонения-50(35-56),скорость оседания эритроцитов-51.
Здравствуйте. Изменения в показателях связаны с воспалительным процессом в организме.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Лена:08.10.2015
Здравствуйте, Уважаемый доктор! Добрый день, Очень прошу посмотреть и прокомментировать ОАК ребенка. Т к участковый педиатр не видит серьезности. А я волнуюсь Девочка, 1.9лет, рост 87, вес 12.800 Сопли уже месяц идут поставили ре нит на фоне прорезывания зубов нст 41.0 Гемоглобин 126 *Эритроциты 5.84 *MCV (ср. Объем эритр.) 69.8 RDW (шир. Распред. Эритр.) 12.5 мсv 69.8 MCH (ср. Содержание Hb) 21.5 МСНС (ср. Конц. Hb в эр.) 307 Тромбоциты 305 Лейкоциты 8.6 gr 22 Лимфоциты 73.64 Моноциты 3.8 pcт 0.14 мpv 4.7 pdv 15.9 соя 6 переиздали анализ через 3 дня вот результат лейкоциты 9 Гемоглобин 128 *Эритроциты 5.80 соя 4 моноциты 4 лимфоциты 72 результат анализ делали в 1.1 год была здорова wbc 9.9 нст 34 Гемоглобин 119 rbc 5.18 *MCV (ср. Объем эритр. 65.6 RDW (шир. Распред. Эритр.) 15.5 MCH (ср. Содержание Hb 23 MCHC 350 PLT 288 Лейкоциты 9.9 pcт 0.4 мpv 4.8 pdv,16.7 LV 64 MO 3 GR 32 соя 4 анализ в 2 месеца для примера были на грудном вскармливании здоровая была wbc 9.3 нст 32.8 Гемоглобин 116 rbc 4.16 *MCV (ср. Объем эритр.78.8 RDW (шир. Распред. Эритр.) 16.2 MCH (ср. Содержание Hb 27.9 MCHC 354 PLT 436 Лейкоциты 9.9 pcт 0.20 мpv 4.5 pdv,17.3 соя 4
Здравствуйте. Значительных отклонений в анализе нет, незначительное колебание в показателях может быть связано с нынешним состоянием ребенка (прорезывание зубов).
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Ольга:04.10.2015
Добрый вечер! очень нужна ваша помощь. По результатам анализа АПТВ 25,3. активность антитромбина 80, РФМК 5,5, фибрин 20,88, фибриноген 5,41, фибриновое время 11,5, остальные показатели в норме. В заключении указано: укорочен показатель времени свертывания по внутренненму пути. незначительно снижена антикоагулянтная активность плазмы. Гиперфибриногенемия, признаки тромбинемии. У меня беременность первая, срок 14 неделя. Подскажите что делать в этой ситуации и какие анализы необходимо еще сдать. прием у врача только через месяц, т.к очередь.... очень переживаю за ребенка. Очень жду ответ. Буду очень благодарна за ответ!
Виктория:04.10.2015
Добрый день, я планирую делать эко, по результатам анализа у меня Фибриноген 497, холестерин выше нормы, а также в мутации ген: Leiden R506Q гена АМ G/A G20210A гена FII G/G g10976a (Arg353Gln) гена F VII G/A C677T гена MTHFR 675 4G/5G PAI-I 5G/4G как привести показатель фибриногена в норму?Возможно ли это следствие перенесенного в детстве заболевание отита (долго лечили (был плохой анализ крови) , делали уколы - после этого я вообще перестала болеть и не обращалась ни разу к врачам )?
Александра:01.10.2015
Добрый вечер! На 7 недели беременности д-димер 594мг/мл. В течение беременности гематолог на основании анализов д-димера назначил фраксипарин 0.3, в начале 2-го триместра показания д-димера увеличилось, дозировка увеличилась до 0.4 и 0.6. Сейчас на 26 неделе показатель д-димера 1090мг/мл, колим 0.4. РФМК 22мг/100мл, PAI-1 16,112 ед/мл. На узи 22 недели- индекс резистентностив артерии пуповины 0,6. Как по-возможности привести показатели в норму? Спасибо!Спасибо!
Александра:30.09.2015
Добрый день! В 2012 году на 15 неделе я легла на сохранение по причине гематомы (было кровотечение), пролежала 2 месяца, принимала полную сохраняющую терапию (витамины, утрожестан, магнезия, кровеостановливающие и т.Д.), Но гематома так и не "прошла", только уменьшившись в объемах. На 22 неделе, как мне объяснили "на пальцах", у меня у меня произошел надрыв плодного пузыря на месте гематомы, и мне вызвали роды. Сын был развит по срокам и жив, но вследствие отсутствия технологий в больнице, вопроса о сохранении жизни не стояло. Дальнейшая гистология показала отклонения, связанные с моей кровью (закупорка сосудов, недоразвитие плаценты. Извините, термины не помню). Я прошла исследование на определение генетических полиформизмов в системе фолатного цикла и наследственной предрасположенности к тромбозам и тромбофилиям (сдавала дважды в разных местах, чтобы удостовериться). Результат: "обнаружены мутантные гомозиготы gg по полиформизму mtr a2756g, tt по полиформизму mthfr c677t, tt по полиформизму itga2 с807т, 4g/4g по полиформизму pai-1 5g-6754g и гетерозиготы по полиформизмам fgb g-455a. Далее было диагностирование и лечение от вторичного бесплодия (беременность не наступала до 08.2014Г.). 01.10.2014Г. Мне диагностировали правостороннюю трубную беременность, произвели лапароскопию с удалением правой трубы. Причина – трубная беременность на фоне хронического серозного сальпингита. 05.05.2015Г. Мне произвели диагностическую лапароскопию левой трубы, диагностировано отсутствие патологий и проходимость. На данный момент я на 9ой неделе беременности (первый день последней мс – 02.08.2015Г.), Жалоб нет, принимаю йодомарин, ангиовит, витамин е, утрожестан. Показатели исследования системы гемостаза все в норме (сдавала на 4 неделе, 04.09.15Г.): Ачтв – 31,5 сек, протромбированное время – 10,8 сек, тромбиновое время – 17,4 сек, фибриноген – 2,78 г/л, рфмк-тест – 3,00 мг%, мно – 0,93 ме, пти – 115,50%. По месту жительства гематолога у нас нет, после истории 20
Надо добавить фоливую кислоту и отменить витамин Е он предласполагает к тромбозам. Если вы хотите убереч в будущем от тромбозов. Рекомендую перодично раз в две недели ставить капельници с гепарином (разжижает кровь). У Вас хорошие шансы выносить ребенка, главное оберегатся во время беременности. Также Вам по месту житель найти хорошего врача который смогбы Вас консультировать по спорным вопросам, с осторожностью Вам необходимо принимать рекомендованые препараты
Пода Сергей
С уважением, Пода Сергей
Елена:24.09.2015
Добрый день! За последние 4 месяца два раза был тромбоз наружного геммороидального узла. Проктолог посоветовал сдать анализы на РФМК, фибриноген, АЧТВ, антитромбин III, гомоцистеин. Все в норме,только РФМК 19! Связано ли это с тромбозом или с лечением (принимала Детралекс, потом Венарус)? Планируем с мужем беременность, повлияет ли такой высокий РФМК на возможность зачатия? Спасибо!
Здравствуйте.Повышенный уровень РФМК МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О НАСЛЕДСТВЕННОЙ ТРОМБОФИЛИИ.Я бы советовал вам сделать тромбэктомию из тромбированного геморроидального узла,затем,планово,до беременности или уже после,геморроилэктомию.Повышенный Уровень РФМК может стать проблемой при беременности.Обсудите этот момент с вашим гинекологом.
Ильченко Валерий Викторович

В разделе «Консультации» вы сможете обратиться за онлайн консультацией к нужному специалисту. Для этого вам необходимо найти в списке медицинских специальностей интересующего врача и индивидуально пообщаться с ним по болезни, которая вас волнует.