Гематолог: консультация врача онлайн - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Направления консультаций:
Детские врачи
Гематолог
Всего вопросов
татьяна:08.11.2015
примерно 3 месяца назад заметила уплотнение на шее справа(посередине если считать от уха до затылка),ходила к лору (хр тонзиллит),периодически горло восполяется . к стоматологу (вырезали капюшон с этой стороны) и сейчас еще хожу, дырки заделываю.кровь сдавала три раза в инвитро (без изменений) посл раз 4 окт.делала узи (лимфопатия с неизменной структурой) Беспокоит то что ощупывая всю шею. обнаруживаю несколько уплотнений с обеих сторон. очень переживаю (уплотнения не болезненны при пальпации и нет покраснений) что делать и к кому обращаться?
Ольга:06.11.2015
Добрый день, У человека множественная миелома с 2013г. Было 56 полных лет, на момент постановки диагноза. Поставили 3-й степени. Назначили лечение, вначале лечили в больнице, потом отправили лечиться домой. Лечение такое: велкейд каждый месяц и для костей (какой-то противоопухолевый препарат) каждый месяц. Прошло 2 года, уже 2015г. противоопухолевый препарат (для костей) отменили, сказали хватит, но велкейдом не отменили, а каждый месяц его колят,т.е. за 2 года это 24 курса, только его заменили на наш отечественный аналог, который ввели в 2014г. это Борамилан. Состав тот же это бортезомиб. Сдаем каждые полгода кровь (там тщательный анализ типа) и он показывает, что у человека ремиссия, все в норме, даже гемоглобин стал нормальным, только миеломных клеток все равно 4%. Т.е. состояние не улучшилось и не ухудшилось и так уже 2 года (типа ремиссии с 4% миеломами). Боли прошли, но когда долго что-то делает он устает и снова болят кости. Вопросы (у меня их 4) 1.Как уничтожить последние 4% миеломных клеток в крови для полного выздоровления, может для этого надо купить лекарство покруче это Ревлимид? Если можно ревлимид в какой дозировке, сколько курсов, в капсулах? Можно ли одновременно с велкейдом или ревлимид курс отдельный? 2. Есть ли шанс вообще уничтожить последние 4% миеломных клеток или они все равно начнут размножаться и заново болезнь начнет прогрессировать? А если ничего не пить то она вернется быстрее? Неужели надо пить пожизненно этот велкейд, чтобы жить? Врач, который назначил, считает что постоянное его применение когда-нибудь уничтожит эти 4% миеломных клеток, но ведь может возникнут привыкание и тогда уже бортезомиб (велкейд) перестанет работать как лекарство и нужно что-то новое и тут ревлимид. 3. Есть ещё альфа интерферон, по инструкции его ставят в/в при миеломе? Он уничтожит 4% миеломных клеток или смысла в нем нет, ревлимид лучше? 4. У человека есть шанс вылечится совсем от этой болезни и победить 4% и полное выздоровление или это конец? Спасибо бол
Татьяна:31.10.2015
Диф.диагноз между Первичным миелофиброзом и дебютом Хронического миелолейкоза. Из анализа крови некот.показатели: тромбоциты (микроскопия) - 1264, тромбоциты (PLT) - 1074, лейкоциты - 24,48. Печень увеличена. Селезенка увеличена. УЗ-признаки гепатомегалии, спленомегалии. При попытке сделать трепанобиопсию подвздошной кости больная теряет сознание. Операцию прервали, не дойдя до кости, по основанию "контакт с пациентом не должен теряться". Теперь трепанобиопсию сказали делать из позвоночника. Из объяснений гематолога: в связи с большим весом и большой жировой прослойкой сделать анализ из подвздошной кости не представляется возможным. Делается ли такой анализ из позвоночника у вас? Под каким обезболивающим? Есть ли способ сделать это безболезненно для пациента? Если не делаете Вы, то что можете порекомендовать?
Анна:31.10.2015
Родила ребенка 14.10.2015 (в 39 недель, естественные роды), не могу выйти из дома для консультации гематолога. Помогите, пожалуйста, с ответом онлайн. Мне 33 года. Проживаю в Беларуси. В 2007г. первая беременность закончилась антенатальной гибелью плода в сроке 35 недель, задержка внутриутробного развития плода, патологическая незрелость плаценты. При планировании второй беременности прошла комплексное обследование специалистов, в т. ч. гематолога (обследовали на АФС дважды - не подтвердился), не исключили тромбофилию, сделан генетический паспорт по невынашиванию беременности. Уже во время наступившей беременности в 2015г. на 12 неделе гинекологи поставили диагноз наследственная тромбофилия, сделаны еще два анализа на АФС - не подтвердился. Назаначили фраксипарин подкожно раз в день 0,3 мл. 2850 МЕ., дипиридамол по 2 таб. 3 раза в день, дюфастон по 1 таб. 3 раза в день. Направили к гематологу повторно. Дипиридамол и дюфастон отменили на 31 неделе. Фраксипарин назначили продолжать 20 дн. после родов (еще колю), а далее - после консультации гематолога. По анализам: во время беременности раз в 10-14 дн сдавала АЧТВ, Фибриноген, Д-димеры, Всегда в норме. Д-димеры в анализах были в рамках 0,35-1,1, за неделю до родов последние анализы следующие: Д-димер - 0,37; АЧТВ - 31,3; Фибриноген - 5,44. Из диагнозов также хроническая венозная недостаточность (ношу компрессионные чулки первого класса компрессии), геморрой. Вопрос: как долко принимать Фраксипарин в послеродовой период, прекратить ли по истечении 20 дней, заменить ли другим препаратом? Заранее благодарна. Больше всего беспокоит: хроническая венозная недостаточность, тромбофилия, геморрой, риск невынашивания беременности.
Мария:26.10.2015
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в анализе крови. Мне 27 лет, из хронических болезней гипотиреоз, компенсируемый тироксином. Лейкоциты у меня всегда были на нижней границе нормы, но в последний год упали до 2,6 - 3,5. А последний месяц чувствую слабость, одышку, головокружение, мучает бессонница. И еще заметила какие-то мелкие белые пятнышки под кожей по всему телу. Их немного, но раньше их точно не было. Решила сдать анализ крови, сегодня пришли результаты. Лейкоциты 3.85, эритроциты 4.08, гемоглобин 126, гематокрит 36.2%, MCV 88.7, MCH 30.9, MCHC 348, PLT 280, NEUT% 33 (палочкоядерные 4, сегментоядерные 28), LYMPH% 48.3, MONO% 12.2, EO% 8, NEUT 1.27, LYMPH 1.86, СОЭ 5. Есть ли причины для беспокойства? Большое спасибо!
Здравствуйте. Для постанови точного диагноза вам необходимо очно посетить инфекциониста и гематолога.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Елизавета:26.10.2015
Здравствуйте. Я болею апластической анемией. Пью циклоспорин. 3 недели подряд принимала его сиропе, но, как оказалось, неправильно. Его нужно смешивать с соком или молоком, а я набира в шприц, впрыскивала в рот и запивала водой. Шприц споласкивала водой так же. Показатели крови ухудшились. Теперь пью его в капсулах. Возможно ли вернуть прежнюю положительную динамику?
Алла:23.10.2015
Добрый день! Помогите пожалуйста с результатами анализа,мне 34, беременна 24 недель. Волчаночный антикоагулянт 0.87 АФС lgM 1.2 ME/мл АФС lgG 2.8 ME/мл
Алена:20.10.2015
Здравствуйте!на шее и в паху прощупываются лимфоузлов,сдала ОАК : эозинофилы 1,лимфоциты 25, соэ 2, плазматические клетки 0,лейкоциты 4.15, эритроциты 4.35, гемоглобин 132, гематокрит 40.94, тромбоциты151.9,бластные клетки 0,палоч.нейтр.1,сегм.нейтр.65,моноциты 7,базофилы 1. Прокомментируете пожалуйста мои результаты и скажите пожалуйста есть ли у меня проблемы с кровью!
Здравствуйте. У Вас наблюдается тромбоцитопения. Очно посетите гематолога и инфекциониста для осмотра и детального изучения медицинской истории.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Мария:19.10.2015
Здравствуйте. Мне в 9 лет поставили диагноз ОЛЛ(острый лимфобластный лейкоз), 3 года проходило лечение, и теперь уже 10 лет стабильная ремиссия. Можно ли теперь делать татуировку? чем это опасно?
а нужно? чисто теореически можно и ничем не опасно, а практически опасно заражением гепатитом В и С даже с использованием одноразовых иголок. Опасно непредсказуемой реакцией организма на чужеродные вещества. Тут Вм решать, никто ничего не гарантирует и не спрогнозирует.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
полина:15.10.2015
Добрый день. Помогите,пожалуйста. Месяц назад родила девочку.через несколько часов после рождения оказалось,что у нас с мужем конфликт групп крови и дочка тоже взяла группу папы ( у меня 1, у нее вторая)-АВ0. С тот же день анализы показали желтушку и ее положили под лампу.также сказали,что у дочки низкий гемоглобин и что у нее Гемолитическая болезнь. Желтушка прошла,как нам сказали,потому нас и выписали. При выписке уровень гемоглобина был 124. Мы контролировали его месяц,пока он не упал до 93. При том мы просили в дет клинике лаборанта посмотреть на ее эритроциты и она сказала,что их форма видоизменена.сразу пошли к гематологу в охматдит,которая сказала пропить гемоферон и галстену.скажите,пожалуйста,адекватное ли это лечение ? Нужно еще сдавать какие-то анализы крови кроме общего? Я кормлю дочь грудью. Не мешает ли это повысить ее уровень гемоглобина,если у нас конфликт? Спасибо!
Кормление грудью не мешает а наоборот помогает. Желтуха прошла ? если да тогда ее еритроцити перестали так активно разрушатся. Лечение для начала минимальное если через месяц гемоглобин не выростит тогда надо усилить терапию более сильными препаратами. Если изменена форма еритроцитов надо немедлено определить их дефект и как они изменены надо обратится в лабораторию для описания формы еритроцитов можно сделать гемосканирование.
Пода Сергей
С уважением, Пода Сергей

В разделе «Консультации» вы сможете обратиться за онлайн консультацией к нужному специалисту. Для этого вам необходимо найти в списке медицинских специальностей интересующего врача и индивидуально пообщаться с ним по болезни, которая вас волнует.